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防治痛風(fēng)的飲食宜忌
信息來(lái)源:本站   新聞作者:   修改日期:2015-12-30
 痛風(fēng)病人發(fā)作時(shí)非常痛苦,很簡(jiǎn)單的一個(gè)字--“痛”。痛風(fēng)病很有特點(diǎn),發(fā)作之前沒(méi)有什么征兆,一旦痛起來(lái)卻非常厲害,可以說(shuō)是關(guān)節(jié)炎中最痛的一種。很多人半夜痛醒,感覺(jué)象刀割一樣,只要周圍的風(fēng)微微流動(dòng),疼得就更厲害了。關(guān)節(jié)稍作活動(dòng),即會(huì)引起哇哇大叫。再看痛的地方,關(guān)節(jié)明顯腫脹、充血、皮膚發(fā)紅,還發(fā)燙,病人確實(shí)承受了很大的痛苦。上一期已經(jīng)給大家介紹了痛風(fēng)病的癥狀及治療,那么,痛風(fēng)病人在飲食上需要注意哪些呢?
痛風(fēng)是體內(nèi)長(zhǎng)期嘌呤代謝失調(diào)而造成的代謝性疾病。嘌呤是核蛋白的組成部分,可從食物中獲得,也可由體內(nèi)生成,嘌呤在體內(nèi)的最終產(chǎn)物是尿酸。正常人尿酸從尿、糞中排出,血液中尿酸含量甚微 (157- 420微摩爾 /升 ),當(dāng)尿酸生成過(guò)多或排泄太慢時(shí),發(fā)生尿酸代謝障礙,血中尿酸增高,出現(xiàn)痛風(fēng)癥??梢哉f(shuō),高嘌呤、高熱量、高蛋白的飲食,是痛風(fēng)病人的致命殺手。肥胖與痛風(fēng)是有一定關(guān)聯(lián)的,飲食條件優(yōu)越者往往易患此病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),血清尿酸鹽水平與肥胖程度、體表面積和體重指數(shù)呈正相關(guān)。臨床觀察表明,肥胖病人體重降低后,血清尿酸鹽水平降低,尿排出減少,痛風(fēng)發(fā)作減輕。因此,在痛風(fēng)的治療過(guò)程中,患者需要控制高脂肪食物的攝入,并保持理想體重。
適宜食物主要有以下幾類: 
1、主食及豆類的選擇:大米、、小麥、蕎麥、富強(qiáng)粉、面包、饅頭、麥片等。 
2、肉蛋奶的選擇:選擇不含嘌呤或嘌呤含量很少的食物,如牛奶、酸奶、雞蛋、豬血、豬皮、海參、海蜇皮等。
 3、蔬菜的選擇:白菜、芹菜、青葉菜、苦瓜、冬瓜、南瓜、菜花、茄子、青椒、蘿卜、蕃茄、鮮蘑、四季豆等。 
4、水果的選擇:橙、蘋(píng)果、西瓜、梨、桃、哈密瓜、香蕉、紅棗等。
5、其他:花生、杏仁、核桃、栗子、枸杞、蜂蜜、瓜子、海藻等。 
飲食禁忌方面: 
1、禁酒,對(duì)咖啡、茶、可可及辛辣刺激調(diào)味品應(yīng)適量;
2、禁用含嘌呤多的食物:
(1)含嘌呤較高的食物(每100g含量少于50~150mg):米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、豌豆、菜豆、豆腐、豆腐干、豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨、火腿、鱔魚(yú)、鰻魚(yú)、鯉魚(yú)、草魚(yú)、蘆筍、菠菜、螃蟹、蝦、魚(yú)丸、烏賊等。
(2)含嘌呤極高的食物(每100g含量少于150~1000mg):豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、腦、胰臟、帶魚(yú)、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、鰱魚(yú)、鯡魚(yú)、魚(yú)干、牡蠣、濃肉汁、濃雞湯、肉湯、火鍋湯、酵母粉。
以上資料與分類,由于食物的品種、分析方法有別,所得的結(jié)果不盡相同,而且烹調(diào)方法對(duì)食物亦有影響,如肉類煮沸后,熟肉會(huì)丟失部分嘌呤到湯液中,但目前主張痛風(fēng)患者還是應(yīng)避免嘌呤過(guò)高的食物。
遏制痛風(fēng)肆虐,飲食調(diào)理有“八要” :
   嘌呤攝入要限制
    膳食治療目的在于減少外源性核蛋白 ,以降低血清尿酸的水平并增加尿酸排出。患者應(yīng)長(zhǎng)期控制高嘌呤食物的攝入。選擇食物時(shí)要避免含高嘌呤類食物。含嘌呤高食物在痛風(fēng)急性與緩解期禁用。含嘌呤中等的食物在緩解期可用。含微量嘌呤食品如牛奶、雞蛋、精白米、面、糖、咖啡等均可在緩解期食用。病情輕者可適量食用煮過(guò)的棄湯瘦肉、魚(yú)類及禽類。
    總熱量攝入要適當(dāng)
    痛風(fēng)與肥胖、糖尿病、原發(fā)性高血壓及高脂血癥關(guān)系密切。適當(dāng)節(jié)制飲食 ,有利減輕痛風(fēng)。一般可較正常量降低 10- 15%。每日總熱量25- 30千卡 /公斤體重 ,設(shè)法使體重達(dá)到理想體重 ,超體重者減少熱量要循序漸進(jìn) ,切忌猛減 ,否則易導(dǎo)致酮癥 ,因酮體與尿酸相互競(jìng)爭(zhēng)排出 ,尿酸排出減少 ,痛風(fēng)易急性發(fā)作。碳水化物 ,作為熱能主要來(lái)源可防止組織分解代謝產(chǎn)生酮體 ,可增加尿酸排出。
    蛋白質(zhì)和脂肪攝入要合理
    蛋白質(zhì)攝入量以每天 0. 8- 1克 /千克體重為宜 ,牛奶、蛋不含核蛋白 ,可放心食用。并可選擇優(yōu)質(zhì)植物性蛋白 ,如豆類和蔬菜。肉、禽、魚(yú)可吃“肉” ,不可喝湯。脂肪可減少尿酸排出 ,因此限制脂肪的攝入可增加尿酸排泄 ,每日 0.6- 0. 8克 /公斤體重。
   
維生素和無(wú)機(jī)鹽供給要豐富
    增加維生素B族和維生素C攝入量 ,因這兩種維生素能促使組織內(nèi)沉積的尿酸鹽溶解。因尿酸易溶解在堿性液中 ,膳食中多食用堿性食物 ,使尿液呈堿性 ,促進(jìn)尿酸排出。蔬菜、水果屬堿性食物 ,又能提供維生素和無(wú)機(jī)鹽。故應(yīng)多吃蔬菜、水果 ,每天蔬菜進(jìn)食量至少應(yīng)保持600克以上 ,水果 400克以上。
   
菜肴要清淡
      菜肴宜清淡低鹽 ,因痛風(fēng)常合并高血壓、心血管病 ,高鹽飲食可加重這些疾病的病情 ,同時(shí)也影響尿酸排出。
水份補(bǔ)充要足夠
要多喝水 ,每日入液量保持 2000- 3000毫升 ,排尿量最好每日達(dá) 2 000毫升 ,可促使尿酸排出 ,防止結(jié)石形成 ,為了防止尿液濃縮 ,可在睡前或半夜飲水。
    
酒及含乙醇飲料要禁忌
    因乙醇代謝使血乳酸濃度增高 ,乳酸可抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄 ,易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。啤酒中含嘌呤亦高 ,因此 ,必需嚴(yán)格戒酒 ,以防痛風(fēng)發(fā)作。
一日三餐要堅(jiān)持。每日做到三餐進(jìn)食有規(guī)律 ,避免饑餓和暴飲暴食。
痛風(fēng)是一種遺傳代謝疾病,具有遺傳傾向,因此對(duì)于家族中有痛風(fēng)病的人,應(yīng)注意有患痛風(fēng)病的可能。但一些后天的內(nèi)外因素,對(duì)痛風(fēng)病的發(fā)生也有影響。例如:肥胖的人較瘦的人易患痛風(fēng);營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人較營(yíng)養(yǎng)一般的人易患痛風(fēng);年紀(jì)大的人較年輕的人易患痛風(fēng);男人較女人易患痛風(fēng);貪食肉的人較素食者易患痛風(fēng)。
遠(yuǎn)離痛風(fēng),關(guān)鍵要調(diào)節(jié)飲食,注意休息。還有,一般以下幾類人群要注意定期體檢,密切關(guān)注血尿酸濃度 :60歲以上的老人;肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性;高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管病患者;糖尿病 (主要是 2型糖尿病 )患者;原因未定的關(guān)節(jié)炎;尤其是中年以上的患者;腎結(jié)石,尤其是多發(fā)性腎結(jié)石或雙側(cè)腎結(jié)石患者;有痛風(fēng)家族史的成員;長(zhǎng)期愛(ài)食肉者;并有飲酒習(xí)慣的中年人。當(dāng)懷疑有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí) ,應(yīng)進(jìn)一步做骨關(guān)節(jié)X線檢查及血液檢查。
 
  
鏈接:痛風(fēng)是一種慢性疾病,只有科學(xué)對(duì)待,規(guī)范治療才能控制病情,恢復(fù)健康。為此我院將于6月10日舉辦病友科普講座,主講關(guān)于痛風(fēng)藥物治療和飲食宜忌等,歡迎踴躍參加。地點(diǎn):武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院急診中心三樓 

 

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