問(wèn)題奶粉危害離我們有多遠(yuǎn)？
---訪武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)徐益民
隨著三鹿牌嬰幼兒奶粉含有三聚氰胺引發(fā)重大食品安全事故的批露和對(duì)社會(huì)的的廣泛影響，目前，武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院兒科門(mén)診量急增，每天因服用三鹿牌奶粉而就診的嬰幼兒達(dá)近300名。本月20日上午，筆者在武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院的三鹿牌奶專(zhuān)病門(mén)診看到，許多家長(zhǎng)抱著自己的孩子在焦急地等待就診，臉上更多的是緊張和無(wú)奈。為此，筆者就奶粉事件的有關(guān)問(wèn)題，專(zhuān)門(mén)采訪了武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的徐益民科長(zhǎng)。
問(wèn)題一：三鹿牌奶粉含有三聚氰胺有關(guān)信息傳出后，武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院方面采取了哪些應(yīng)急的措施？
答: 問(wèn)題奶粉事故調(diào)查的進(jìn)展和深入，受到社會(huì)公眾廣泛關(guān)注，我們武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院地處武進(jìn)中心地帶，是湖塘鎮(zhèn)僅有的一家二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，湖塘一帶人口密集，因此目前我院兒科門(mén)診量激增。本月15日，在接到區(qū)衛(wèi)生局的緊急通知和文件精神后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開(kāi)緊急會(huì)議、進(jìn)行全面布署，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案、全力做好患病嬰幼兒的救治工作。目前，醫(yī)院在救治方面已做好了充分的準(zhǔn)備，主要負(fù)責(zé)本區(qū)患兒篩查和輕癥患兒的診治工作，并承擔(dān)對(duì)基層相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診工作的指導(dǎo)任務(wù)。所采取的應(yīng)急的措施主要包括：增設(shè)三鹿牌嬰幼兒奶粉專(zhuān)病門(mén)診室、嬰幼兒奶粉專(zhuān)病篩查、嬰幼兒奶粉專(zhuān)病留觀室、接受專(zhuān)病咨詢(xún)、增發(fā)健康宣傳資料、詳細(xì)登記就診嬰幼兒的情況、逐級(jí)上報(bào)制度、遇危重患兒向市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診救治制度等。
問(wèn)題二：目前武進(jìn)中醫(yī)院在接診嬰幼兒的方面是什么樣的一個(gè)狀況？
答：三鹿牌奶粉含有三聚氰胺有關(guān)信息在本月的15號(hào)一經(jīng)傳出，當(dāng)晚我院兒科的急診量就開(kāi)始增加，16號(hào)開(kāi)始，前來(lái)專(zhuān)病門(mén)診就診的嬰幼兒每天有近300名，B超和血尿便的檢查也增加了一定的工作量。目前，我院發(fā)現(xiàn)在500多名就診的嬰幼兒中，大多數(shù)嬰幼兒無(wú)癥狀或癥狀不重，10名患兒被檢出有腎結(jié)石，結(jié)石一般較小，少數(shù)患兒小變有異常，目前尚未發(fā)現(xiàn)重癥患兒。
問(wèn)題三：一般在什么情況下，食用問(wèn)題奶粉會(huì)產(chǎn)生致病結(jié)果？
答：引發(fā)本次重大食品事故的問(wèn)題奶粉主要是添加了三聚氰胺，該物質(zhì)是一種常用的有機(jī)化工原料。調(diào)查報(bào)告顯示：攝入三聚氰胺濃度高達(dá)2563毫克/公斤的三鹿牌奶粉3至6個(gè)月后發(fā)病。奶粉中該成份的添加對(duì)嬰幼兒主要對(duì)膀胱和腎臟產(chǎn)生影響，如：膀胱炎、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、腎臟炎癥等。但該物質(zhì)毒性較低、代謝很快，不會(huì)殘留在體內(nèi)。最新的數(shù)據(jù)資料顯示：大部分結(jié)石的孩子在2-3歲以?xún)?nèi)，這也提醒家長(zhǎng)，大的孩子即使用過(guò)該奶粉，也不必過(guò)于緊張。
問(wèn)題四：許多家長(zhǎng)都非常想知道，食用了問(wèn)題奶粉后出現(xiàn)什么情況要到醫(yī)院就診？
答：醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為：一、有三鹿牌嬰幼兒配方奶粉的喂養(yǎng)史，尤其是3-6個(gè)以上喂養(yǎng)史的。二、具有以下臨床表現(xiàn)的：（1）不明原因哭鬧，尤其在排尿前或排尿時(shí)明顯；（2）突然的少尿或無(wú)尿；（3）肉眼血尿或粉紅色結(jié)晶尿；（4）尿中有砂粒樣物排出史。出現(xiàn)這些情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)給予重視，并立即來(lái)院篩查就診。
問(wèn)題五：家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子食用了公布的問(wèn)題奶粉，需要做好哪些工作？
答：1.立即停用有或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的奶粉，保留剩余奶粉以備查。
2.無(wú)任何臨床表現(xiàn)的嬰幼兒，經(jīng)醫(yī)院檢查后在家中觀察，但家長(zhǎng)要給患兒多飲白開(kāi)水，使其多排尿，多活動(dòng)，勤換體位。并定期到醫(yī)院復(fù)查（一般一個(gè)月左右）。
3.患兒如果出現(xiàn)不明原因劇烈哭鬧、不明原因嘔吐、發(fā)熱、或尿液混濁、尿少、無(wú)尿等現(xiàn)象，需及時(shí)到醫(yī)院就診。
     筆者看到，武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院門(mén)急診已開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的服務(wù)咨詢(xún)臺(tái)，并進(jìn)行預(yù)檢分診、導(dǎo)醫(yī)以維護(hù)有序就診，同時(shí)為前來(lái)就診的患兒家屬提供清潔飲水等服務(wù)。徐益民科長(zhǎng)告訴筆者，武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院目前已調(diào)配院內(nèi)技術(shù)和設(shè)備資源，努力加強(qiáng)門(mén)、急診技術(shù)力量，著重調(diào)整和充實(shí)兒科、腎內(nèi)科、泌尿外科、B超 檢查室等一線(xiàn)的醫(yī)技骨干，并成立院內(nèi)專(zhuān)家組，以便及時(shí)、有效地組織開(kāi)展此類(lèi)患兒的診療工作。目前診療工作任務(wù)重、責(zé)任大、時(shí)間緊迫，該院醫(yī)護(hù)人員將一切服 從服務(wù)于醫(yī)療救治工作，堅(jiān)持合理檢查、合理治療，合理用藥，并進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，做好問(wèn)題奶粉食品事故的救治工作，力爭(zhēng)做到 “早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早診治”。