隨著社會經濟發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,對于衛(wèi)生保健知識的普及尤顯重要。下面就婦科領域幾種婦科常見病,對女性患者作一個保健知識介紹和健康提醒。
陰道炎為何容易復發(fā)
陰道炎是一種常見的婦科感染性疾病,由于其特殊的瘙癢、灼痛等不適,給患者帶來了很大的痛苦。更令女性共惱的是陰道炎總是復發(fā)。
健康婦女的陰道由于解剖結構的特點,對病原體的侵入有天然的防御功能,不會出現(xiàn)炎癥。但是,當陰道的自然防御功能受到破壞時,病原體易于侵入,從而引發(fā)陰道炎。臨床上最常見的陰道感染主要是由多種細菌引起的細菌性陰道病,還有由滴蟲和白色念珠菌引起的感染。
陰道炎如果病原明確,治療得當,并不是很難對付的疾病,可是,為什么還有那么多婦女的陰道炎總是反反復復呢?這是多種因素影響的結果。比較常見的原因是用藥不規(guī)范,治療不徹底。一般陰道炎的治療需要一定療程,而瘙癢等癥狀的改善往往在用藥后1~2天就很明顯,一些患者就此以為自己已經痊愈,而擅自停藥,忽視醫(yī)生堅持用藥一個療程的囑咐。還有一些患者不太在意用藥后的復查,實際上,陰道炎一定要復查后才能確定是否治愈。
對于女性來說,治療婦科陰道炎癥最常見,也最直接的方式莫過于陰道用藥,但這種治療方式雖然以簡單方便,卻常常有人因用法不對而導致本不嚴重的病情反反復復、斷不了根。用藥時間:陰道塞藥,宜選在晚上臨睡前,這樣能使藥物充分分解、吸收。如果白天使用,易使藥物經陰道流出,既污染內褲,又不能使藥物充分接觸病變部位。
疾病因素未去除也是陰道炎復發(fā)的原因。比如,滴蟲性陰道炎是往往通過性生活傳播,如果有不潔性生活史或性伴侶持續(xù)攜帶病原體,那么,患者很容易反復感染,服用大劑量的抗生素或患糖尿病,可以增加陰道念珠菌病的發(fā)病機會,如果不停用抗生素或血糖未很好控制,也可使陰道炎反復發(fā)病。在正常人群中10~20%的婦女及30%孕婦陰道內存有霉菌,但數量極少,并不發(fā)病,只有在全身及陰道局部細胞免疫力下降,霉菌才大量繁殖,出現(xiàn)白帶多,外陰癢等癥狀。
另外,許多女性在出現(xiàn)外陰瘙癢等不適時,并不積極去醫(yī)院治療,而是相信一些游醫(yī)及廣告宣傳等,隨便去藥店買點藥,自己試用,結果是錢化了,病沒治好,反而病情加重,然后再去醫(yī)院看病,造成雙重用藥、用錢。因此,一旦得了陰道炎,為了防止復發(fā),提醒大家,應遵從醫(yī)囑,按規(guī)定療程用藥,并去除致病 因素。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,采取有的放矢的治療及規(guī)范的用藥方式,以防止陰道炎的反復發(fā)作。
怎樣治療宮頸糜爛?
宮頸糜爛,實際上就是宮頸炎,是由急性宮頸炎轉變而來;或分娩、流產損傷導致病原體侵入。是一種很常見的慢性疾病。所謂的宮頸糜爛,嚴格地講,就是粘膜的顏色由正常的粉色變成了紅色,看起來像爛了一樣。宮腔內膜和外面的粘膜是不一樣,它們有個交界區(qū),正常的交界區(qū)靠近宮頸管里面,是看不到的。如果宮頸外面的粘膜表面長期因為一些炎癥,宮腔內膜的柱狀上皮就向外面生長,復蓋在原先的鱗狀皮皮上,看起來紅紅的,這就叫糜爛。
宮頸糜爛分為III度,糜爛面占宮頸小于1/3為I度,1/3~2/3為II度,2/3以上為III度。
宮頸糜爛的治療方法:有藥物、物理和手術治療三種。藥物治療:適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例。例如用奧平等藥物,具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調節(jié)活性,睡前陰道塞藥,隔日一粒,7次為一療程,可以重復使用,方法簡單,無明顯副反應,是近年藥物治療宮頸糜爛較滿意的藥物。物理治療:原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞,使其壞死脫落后,為新生的復層鱗狀上及重新復蓋,為期3~4周就自然愈合了。物理治療包含冷凍、激光、微波等治療方式。
手術治療:有宮頸息肉者行息肉摘除術,對宮頸肥大,糜爛面較厚、較廣者,可考慮作宮頸錐切術,由于此術出血多,已經很少采用,現(xiàn)可采用Leep刀環(huán)切,此術簡單快速,出血少,病人易于接受。
對于還沒生孩子的女性,一般只能用藥治療,宮頸炎有癌前病變者除外。因為宮頸被物理燙過以后,會留下疤痕,將來生孩子時,宮頸要擴張,彈性不夠,容易造成難產。
現(xiàn)在臨床上遇見宮頸糜爛過度盲目治療的患者不少,什么藥都用,就想根除,其實這個觀念是錯誤的。很多女性也病急亂投醫(yī),其實宮頸糜爛沒那么急,它不是腫瘤,只是一個慢性疾病,短期內不可能根除,也不太容易除根。過度盲目治療的后果,一是打亂了原本正常的生活節(jié)奏,二是造成精神過分緊張,三是破壞了陰道里的內環(huán)境,反而易得霉菌性陰道炎等疾病。查出宮頸糜爛后,正確的做法是做一個宮頸刮片或TCT,排除宮頸的癌前病變。如沒有發(fā)生癌前病變,那么,就不要背思想包袱,不一定要連續(xù)治療,可隨訪一段時間,再換種方法治療,定期去醫(yī)院檢查,防止癌變,如近期打算懷孕,沒關系,照樣可以生孩子的。
相關鏈接:陳鳳英,,婦產科主任、主任醫(yī)師,從事婦產科臨床工作三十余年,有較強的醫(yī)學理論基礎和豐富的臨床經驗,尤其擅長對婦產科的急危重癥、疑難病癥的診治。開展了經陰道內子宮切除術、筋膜內子宮全切除術、倒三角子宮切除術、闊韌帶腫瘤切除術、子宮內膜異位癥的手術、卵巢腫瘤切除術、子宮肌瘤剔除術、會陰三度裂傷修補術、宮外孕手術、各種難產手術及剖宮產手術等。
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